当前位置威岭若吉门户网站 >汽车> 载网址送彩金·血气分析,不再懵逼!

载网址送彩金·血气分析,不再懵逼!

2020-01-11 13:27:59 来源:威岭若吉门户网站 浏览次数:522

载网址送彩金·血气分析,不再懵逼!

载网址送彩金,来源:医考之声 作者:医考君

导语:血气分析,不再懵逼!

说到血气分析,很多老铁就懵逼

今天医考君带你一起简单粗暴来解析

带大家入门,快速分辨血气分析

这个能大致判断常见的血气结果

如果临床需要更严谨、详细的血气分析方法

(ph正常值7.35-7.45)

ph<7.35:失代偿性酸中毒

ph>7.45 :失代偿性碱中毒

失代偿是个什么鬼?

体内的酸或碱性物质多了以后

人体就会想办法死扛,以保持ph稳定

这就是代偿性酸/碱中毒

但是酸碱物质太多了,人体扛不住了

这时候ph值就会低于7.35或高于7.45

这就叫做失代偿性酸/碱中毒

ph只能看出是否有失代偿的酸碱中毒

但是看不出来是呼吸性还是代谢性

如何区分呼吸性还是代谢性

请看

(paco2正常值:35-45mmhg)

paco2是动脉血中co2的压力

co2与血液中的水结合

形成一种酸性物质 — 碳酸(h2co3)

我们喝的雪碧就是碳酸饮料

如果你穷,买不起雪碧

就拿点糖水,吹几口气就成了雪碧

co2是通过呼吸排出体外的,跟呼吸有关

所以,co2升高或降低导致的酸碱失衡

就叫呼吸性***

当呼衰的时候,通过呼吸排出co2减少

导致血液内co2过多,这样碳酸也多了

从而形成呼吸性酸中毒

所以说,co2升高就是呼吸性酸中毒

如果肺通气过度,排出的co2过多

这样血液中的co2就少了

碳酸少了,碱相对就多了

这样就叫做呼吸性碱中毒

所以说,co2降低就是呼吸性碱中毒

所以

paco2的意义是:

paco2 > 45 mmhg:呼吸性酸中毒

paco2 < 35 mmhg:呼吸性碱中毒

sb和be

1、sb

(正常值:22-27mmol/l)

ab和sb

都是是反映血液中hco3-的浓度

hco3-的浓度,有2种检测方法

在患者实际的血氧饱和度的环境下

测得的实际hco3-的多少

叫做“实际碳酸氢盐”(ab)

在标准环境下(血氧饱和、paco2为40)

所测的hco3-的多少

叫做“标准碳酸氢盐”(sb)

在正常情况下,ab=sb

记忆:标准sb

hco3- 是一种碱性物质

hco3-少了

相当于碱少了,酸相对就多了,酸中毒

hco3-多了

相当于碱多了,当然碱中毒

hco3- 升高降低与酸碱代谢有关

所以代谢性酸/碱中毒看hco3-

(当然也与呼酸代偿有关,很绕,这里不说)

标准sb不受呼吸因素影响

他只反映代谢性因素

sb 更可爱,更真实

临床上拿sb看代谢性酸/碱中毒更准确

所以

sb的意义是

hco3- < 22 mmol/l:代谢性酸中毒

hco3- >27 mmol/l:代谢性碱中毒

2、be(剩余碱)

(正常值:±2.3 mmol/l)

只反映代谢因素,跟呼吸没有关系

只要剩余碱升高或降低

就是代谢性酸/碱中毒

be叫做剩余碱,就是血液中剩余碱的多少

剩余碱多

说明血液中碱多了,代谢性碱中毒

剩余碱少

说明血液中碱少了,代谢性酸中毒

所以

be的意义是:(跟sb一样)

升高(>2.3 mmol/l),代谢性碱中毒

降低(< - 2.3 mmol/l),代谢性酸中毒

附: ag(阴离子间隙):

>30 mmol/l,肯定代谢性酸中毒

阴离子间隙是计算出来的

阴离子间隙=na - cl - hco3

>30 mmol/l,肯定代谢性酸中毒。

前面是各个指标的推理下面做一个

一:有无失代偿酸/碱中毒,看ph

>7.45,失代偿碱中毒

<7.35,失代偿酸中毒

二、呼吸性,看 pco2:

> 45mmhg,呼吸性酸中毒

<35 mmhg,呼吸性碱中毒

三、代谢性看“2b”

sb和be

be(剩余碱)和sb(标准碳酸氢盐):

两种都反应碱的含量

升高:代碱,降低:代酸

be升高(>2.3 mmol/l),代谢性碱中毒

be降低(<-2.3 mmol/l),代谢性酸中毒

sb升高(>27 mmol/l),代谢性碱中毒

sb降低(<22 mmol/l),代谢性酸中毒

ag(阴离子间隙):

20~30 mmol/l 可能代谢性酸中毒

>30 mmol/l,肯定代谢性酸中毒

你会了吗?

上一篇:甘肃一男子四姑娘山坠崖身亡,此前做过登记备案 是开放至今首起山难事故
下一篇:35岁高以翔猝死,生命只有一次,请善待自己。“猝死”用英文咋说
返回新闻频道首页
北京通州8类便民网点补助开始申报 单项最高130万元
奢侈品标价上冰冷数字的变化 反映行业变动
不用交公粮还给补贴,为啥农民却不愿种粮?城里人根本不懂……